Pancreatita este o boală a pancreasului cauzată de inflamația organului. Boala are o serie de simptome distincte, inclusiv durere, și, prin urmare, necesită un tratament adecvat. Dacă nu se iau măsuri pentru eliminarea simptomelor, pancreatita progresează, procesul patologic se extinde la cele mai apropiate organe, enzimele pancreatice „digeră" peritoneul, iar celulele sale mor rapid. Tratamentul întârziat duce la moarte. 25% dintre pacienți, ignorând boala, devin invalidi.
Cursul pancreatitei este posibil în mai multe forme.
Acut. Dezvoltarea pancreatitei acute are loc rapid și brusc. Pacienții nu acordă atenție unei ușoare furnicături în lateral, dar după câteva zile nu se ridică din pat din cauza durerilor ascuțite și a altor simptome clar exprimate. Pancreatita acută poate duce la recuperarea completă, dezvoltarea pancreatitei cronice sau moartea pacientului din cauza complicațiilor.
Cronic. Multă vreme, pacientul trăiește cu perioade de exacerbări și de îmbunătățire a sănătății (remisii). Medicina este neputincioasă în lupta împotriva bolii; este imposibil să se obțină un tratament complet pentru pancreatita cronică. Starea de remisie stabilă este scopul pacienților, deoarece inflamația poate să nu deranjeze ani de zile. Pentru viața cu pancreatită, dieta este prescrisă tuturor pacienților cu pancreatită cronică.
O formă separată poate fi distinsă pancreatită acută recurentă. Acest tip de boală din punct de vedere al simptomelor seamănă cu pancreatita cronică, dar recurența apare mai des decât după 6 luni. Dacă simptome similare apar după șase luni, acestea sunt semne de inflamație cronică.
Cauzele bolii
Încălcarea pancreasului apare din cauza leziunilor țesuturilor organului. Sucul pancreatic pancreatic constă din tripsină, lipază și alte enzime digestive care descompun ușor proteinele, grăsimile și carbohidrații care intră în organism.
În cazurile în care sucul pancreatic nu intră în intestin, acesta acționează în interiorul glandei, se dezvoltă procesul de „autodigestie". Enzimele își descompun propriile țesuturi. Sub influența lor, unele dintre celule mor, restul sunt rezistente la digestie, începe inflamația pancreasului.
Fluxul de suc pancreatic este perturbat sub influența următorilor factori:
- mecanice (consum excesiv de alcool, fumat, malnutriție, colelitiază, traumatisme abdominale);
- predispoziție ereditară;
- boli autoimune (lupus eritematos, artrită);
- stres.
Nutriție pentru pancreatită la adulți
Sistemul de nutriție nu prevede utilizarea alimentelor grele și grase. Dieta pentru pancreatită, pe care o prescrie medicul, se bazează pe principiile unei alimentații adecvate. Pacienții sunt sfătuiți să mănânce mese mici de 5 ori pe zi. Alimentele nesănătoase vor trebui excluse pentru totdeauna din dietă. În bolile pancreasului, este necesar să se mănânce în principal alimente proteice și este mai bine să se minimizeze aportul de grăsimi și carbohidrați.
Respectarea unei diete fără întrerupere este posibilă atunci când alcătuiți un meniu pentru săptămâna următoare. La elaborarea unei diete, se iau în considerare următoarele recomandări:
- nu sari peste mese (mananca la fiecare 3-4 ore);
- mâncați în porții de 150 g;
- măcinați mâncarea dacă poate irita membrana mucoasă;
- este mai bine să alegeți mâncăruri cu un conținut ridicat de proteine;
- uitați pentru totdeauna de consumul excesiv de grăsimi și carbohidrați;
- refuzați mâncărurile cu un conținut ridicat de extracte;
- cu dureri severe, refuzați mâncarea timp de două zile.
Este mult mai dificil să țină o astfel de dietă pentru un dinte de dulce, deoarece nu pot mânca dulciurile, prăjiturile și prăjiturile preferate.
Cum să mănânci corect cu pancreatita acută
Pancreatita acută se numește inflamație a pancreasului, care se dezvoltă sub influența diverșilor factori. Această formă de boală necesită supraveghere medicală. Conform statisticilor, 40% dintre pacienți mor din cauza diagnosticului de pancreatită acută. Boala este periculoasă, deoarece se dezvoltă atât de rapid încât este aproape imposibil de evitat complicațiile. Terapia selectată în mod corespunzător și îngrijirea medicală în timp util previn consecințele nedorite și conduc la o vindecare completă a pacientului.
Tratamentul pancreatitei se bazează pe o dietă strictă, care nu trebuie întreruptă niciodată, mai ales după tratamentul chirurgical al pancreatitei. Este necesar să respectați recomandările prescrise pentru tot restul vieții, deoarece numai o alimentație adecvată poate proteja pacientul de recidivele bolii. Dieta pentru pancreatita acută se caracterizează prin rigoare și consistență excesivă.
În primele două zile de la debutul bolii, pacientul se abține de la mâncare (dieta de foame). Pentru intretinerea organismului, elementele, vitaminele si mineralele se administreaza intravenos sub forma de solutii speciale. După eliminarea simptomelor durerii acute, alimentele lichide sunt adăugate în dietă. Medicul curant, analizând starea pacientului, indică cât de mult trebuie urmat dieta.
Un exemplu de dietă zilnică pentru pacienții cu pancreatită acută:
| Mic dejun | omletă, ceai slab |
| Gustare | brânză de vaci, bulion de măceșe |
| Masa de seara | supă slabă, jeleu de pepene galben |
| Gustare | brânză de vaci 0%, ceai cu lapte |
| Masa de seara | prăjituri de pește, piure de legume |
| cina tarzie | un pahar de chefir fără grăsimi |
Atunci când aleg produse pentru meniu, pacienții cu pancreatită acută ar trebui să studieze cu atenție etichetele pentru a evita utilizarea conservanților, coloranților, aromelor și stabilizatorilor.
Dieta în forma cronică a bolii
Orice boală cronică pentru o lungă perioadă de timp poate să nu deranjeze pacientul, dar există perioade în care remisiunile sunt înlocuite cu atacuri acute. 50% dintre exacerbări apar în așa-numitul extrasezon „primăvară-toamnă". Cauza atacurilor este o încălcare a dietei și consumul de băuturi alcoolice. Alcoolul este principalul dușman pentru pacienții care suferă de boli pancreatice.
În stadiul acut, pacientul nu are voie să mănânce alimente timp de trei zile, în alte cazuri sunt permise preparate lichide zdrobite. În atacurile severe, pacientul trebuie spitalizat imediat, prescrie tratamentul necesar și aplică nutriție parenterală.
În perioadele de exacerbări de severitate ușoară și moderată, pacienților li se recomandă să bea bulion de măceșe, dar nu mai mult de 50 ml pe oră.
Lista produselor permise pentru pancreatita cronică este furnizată de dieta nr. 1, nr. 5p. Conform recomandărilor medicului, dieta este completată cu produse noi. În același timp, trebuie acordată atenție propriilor senzații și reacții ale corpului. Primul simptom al durerii este un semnal de a refuza „produsul greu"
Exemplu de meniu pentru o zi pentru pacienții cu pancreatită cronică:
| Mic dejun | piure de cartofi |
| Gustare | brânză degresată |
| Masa de seara | supă de fulgi de ovăz, ceai cu lapte |
| Masa de seara | omletă proteică |
| cina tarzie | sufleu de caș |
O dietă pentru pancreatita cronică ajută la eliminarea exacerbarii formei cronice a bolii.
Regula principală este ca pancreasul să se odihnească de alimente grele.
Dieta în remisie a pancreatitei cronice
În timpul perioadei de remisiune, pacientul se simte ușurat și nu simte durere. Starea excelentă a pacientului vă permite să extindeți gama de produse permise. Totuși, nici nu trebuie să te relaxezi, deoarece pancreasul poate răspunde negativ la unele produse.
Dieta nr. 5 ar trebui luată ca bază a nutriției în stadiul de remisie, adăugându-i proteine și vitamine mai ușor de digerat:
- nutriție fracționată;
- preparate fierte, coapte, la abur;
- consumul a cel puțin 150 g de proteine pe zi, în principal animale;
- meniu variat;
- minimizarea grăsimilor animale;
- măcinarea și mestecatul alimentelor.
Pacienții care suferă de pancreatită duc un stil de viață activ. Ar trebui să se gândească la meniul pentru fiecare zi. Prânzurile calde (ciorbă, ciorbă de pește, borș) și gustările ușoare (iaurt, banane) sunt considerate ideale. Fiind la petreceri corporate, petreceri, nu ezitati sa clarificati compozitia preparatelor propuse. Nu mâncați delicatese necunoscute, pentru a nu rupe dieta și a nu provoca exacerbări.
Sarcina și pancreatita
Multe femei aflate la vârsta fertilă suferă de pancreatită cronică, așa că sarcina și nașterea trebuie luate cu toată responsabilitatea.
Pancreasul nu este un obstacol în calea concepției unui copil și nu afectează negativ dezvoltarea acestuia intrauterină.
Problemele apar în forma acută a bolii sau în momentul atacurilor de pancreatită cronică. În astfel de cazuri, se prescrie un tratament medicamentos și o dietă strictă, din cauza căreia copilul nu poate primi cantitatea de vitamine și elemente necesare vieții sale.
Pacienții cu pancreatită trebuie să fie supravegheați în mod regulat de un specialist și să planifice sarcina în momentul remisiunii complete a bolii. În timpul unei exacerbări a pancreatitei, este mai bine să nu vă gândiți măcar la conceperea unui copil din următoarele motive:
- Sarcina este o povară dublă pentru corpul feminin. Timp de 9 luni, femeile exacerba toate bolile cronice, inclusiv pancreatita.
- Medicamentele care sunt utilizate pentru tratarea pancreatitei sunt categoric contraindicate în timpul sarcinii și alăptării.
O exacerbare a pancreatitei are aceleași simptome ca și toxicoza: vărsături, greață, febră, dureri abdominale, așa că în niciun caz nu trebuie să îndurați aceste simptome. Dacă aveți cel puțin unul dintre ele, trebuie să vedeți un medic și să vorbiți despre problemele dvs.
Nu ar trebui să vă automedicați, deoarece nu numai viața mamei, ci și copilul depinde de aceasta. Tratamentul cu remedii populare trebuie lăsat și pe vremuri mai bune, pentru a nu risca sănătatea bebelușului.
Dieta pacienților cu o formă cronică a bolii în timpul sarcinii
Pentru o femeie care suferă de pancreatită, sarcina nu este un motiv pentru a relaxa restricțiile alimentare. Dimpotrivă, respectarea dietei în această perioadă ar trebui să fie sub control strict pentru a evita inflamarea pancreasului. Este recomandabil ca femeile însărcinate să respecte următoarele recomandări:
- Urmați instrucțiunile medicului curant. Dieta pentru pancreatită și sarcină nu diferă de sistemele nutriționale destinate tratamentului bolii.
- Primele trei luni de sarcină trebuie consumate conform meniului primei opțiuni din Dieta nr. 5 (mâncă mâncare fiertă și feluri de mâncare la abur). Din al doilea trimestru, în absența complicațiilor vizibile, meniul de dietă poate fi extins treptat.
- Limitați consumul de fructe și legume proaspete. În perioada de remisiune, puteți mânca numai banane, pepeni, caise și cireșe. Vitaminele și mineralele pe care organismul le primește din fructe și legume sunt completate cu preparate speciale.
- Suprimați dorința de a mânca alimente sărate / picante / acre care apare la femei în perioada nașterii unui copil.
- Mananca la fiecare 3 ore pana iti este foame.
Pancreatita la femeile însărcinate nu este o propoziție; o femeie poate da naștere unui copil sănătos. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați cu atenție instrucțiunile medicului și să vă monitorizați cu atenție starea de bine.
Pancreatita la copii. Motive pentru dezvoltare
Destul de ciudat, dar și copiii pot face pancreatită. Pancreasul bebelușului nu este presat de băuturi alcoolice, malnutriție, cu toate acestea, o serie de factori pot provoca dezvoltarea acestei boli „adulte".
În copilărie, pancreatita apare sub trei forme: acută, cronică și reactivă.
Pancreatita acută la copii se manifestă, ca și la adulți, din cauza unei încălcări a scurgerii sucului pancreatic. Fluxul de suc este afectat de:
- a suferit leziuni abdominale;
- dezvoltarea anormală a pancreasului;
- calcificări;
- colelitiaza;
- boli datorate infecției cu paraziți;
- boli infecțioase acute;
- boli cronice ale stomacului, intestinelor (gastrită, colită).
Nu numai autodigestia provoacă dezvoltarea pancreatitei la copii, cauzele manifestării bolii sunt și:
- leziuni toxice ale pancreasului prin substanțe chimice puternice, otrăvuri;
- disfuncționalități ale organismului din cauza predispoziției ereditare.
Pancreatita acută se manifestă sub formă de durere (atacuri de durere) în partea stângă a abdomenului sau în centru. Copiii nu pot determina natura durerii, așa că există multe probleme cu diagnosticul corect. După un atac, sunt posibile vărsături, amețeli, slăbiciune și leșin. Datorită efectului toxic puternic asupra organismului, copilul poate începe să halucineze. De asemenea, este necesar să se acorde atenție culorii pielii (devine ușor gălbuie), limbii (pe ea apare un strat alb). Procesul inflamator provoacă o creștere a temperaturii corpului copilului.
Asigurați-vă că arătați copilul medicului pediatru, deoarece simptomele pot indica dezvoltarea altor boli.
Pancreasul copiilor reacționează activ la orice manifestări ale proceselor patologice cu inflamație și umflare. Edemul este înlocuit de o scădere a activității enzimelor digestive. Acest fenomen se numește pancreatită reactivă. Motivele dezvoltării acestei forme de boală sunt:
- procesele inflamatorii ale organelor adiacente pancreasului;
- boli infecțioase (viruși, bacterii, ciuperci);
- malnutriția copilului (lipsa alăptării, fast-food-uri, alimentație necorespunzătoare, consumul de legume și fructe necoapte).
Forma cronică la copii se dezvoltă exact în același mod ca și la pacienții adulți: dureri abdominale cu încălcarea dietei în pancreatită, greață după consumul de alimente picante, grase, diaree, flatulență, deteriorarea părului, a unghiilor, a pielii.
Pancreatita reactivă este tratabilă deoarece celulele glandei sunt deteriorate într-o cantitate minimă. După ce cauza principală a bolii este eliminată, pancreasul se normalizează, iar copilul poate reveni la modul obișnuit de viață. Desigur, dacă nu influențezi evoluția bolii, aceasta devine cronică.
Pancreatita reactivă la copii se manifestă după cum urmează:
- scaune apoase sau constipație cronică;
- balonare;
- flatulență;
- durere surdă în regiunea ombilicală.
Nutriție pentru pancreatită pentru copii
Dieta copiilor se formează în funcție de tipul bolii. În pancreatita cronică, un pacient mic ar trebui să adere la cea mai strictă dietă în stadiul de exacerbare a bolii, iar atunci când sindromul de durere dispare, puteți trece la o opțiune de economisire. Din păcate, forma cronică de pancreatită necesită restricții alimentare pe tot parcursul vieții.
O dietă strictă pentru o perioadă de o lună este prescrisă unui copil cu pancreatită acută. Dieta numărul 5 este cel mai eficient sistem de nutriție care vă permite să scăpați complet de un diagnostic teribil în cinci ani.
Nutriția trebuie tratată cu deosebită atenție, deoarece micile abateri întârzie procesul de vindecare.
O dietă pentru pancreatita reactivă la copii este respectată timp de cel puțin două săptămâni după un atac al bolii. În acest caz, nu limitați prea mult copilul. Pentru o vindecare completă, este suficient să aderăm la principiile unei alimentații adecvate, adecvate vârstei bebelușului.
Indiferent de stadiul bolii, meniul trebuie exclus complet:
- alimente afumate și murate;
- fast food;
- picant, sărat, prăjit;
- produse cu conservanți, arome și potențiatori de aromă.
Dieta pentru pancreatita reactivă la un copil vă permite să faceți următoarea dietă:
| Mic dejun | piure de cartofi cu lapte, pui fiert |
| Gustare | budincă de brânză de vaci, ceai slab |
| Masa de seara | supa de pui, salata de sfecla rosie, peste fiert |
| Gustare | jeleu de mere |
| Masa de seara | iaurt, biscuit |
Dieta pentru pancreatita reactivă se bazează pe tabelul de tratament nr. 5
În pancreatita acută și atacurile de formă cronică a bolii, copilul trebuie internat.
În primele zile, copilul practic nu este hrănit pe gură, dar se folosește exclusiv alimentația parenterală. În a doua zi, dacă nu apar atacuri de vărsături, puteți da apă de băut, dar nu mai mult de un pahar pe zi. Dacă trece un atac de pancreatită, din a treia zi este permisă folosirea terciului subțire, piure de cartofi, compoturi pe bază de fructe uscate, jeleu. Treptat, supele slabe, omletele pot fi adăugate în dietă, iar cu dinamică pozitivă - carne de vită fiartă, pui. Din a doua săptămână în meniu, puteți include deja în siguranță produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, pește și carne, fierte sau aburite. Un sistem de nutriție detaliat este selectat de medicul curant.
În timpul remisiunii, meniul pentru copil trebuie extins în funcție de îmbunătățirea stării sale de bine. Dacă pancreasul percepe negativ produsul nou introdus, acesta ar trebui exclus imediat. Treptat, bebelușului într-o cantitate limitată i se poate da sucuri proaspăt stoarse, legume de sezon, fructe de pădure. O dietă standard aproximativă pentru pancreatită include alimente proteice, cereale lichide și carne albă de pasăre. Pentru o perioadă, trebuie să renunțați la utilizarea laptelui integral, dar este permis să gătiți cereale și supe pe baza acestuia. Micul dinte de dulce poate fi ocazional răsfățat cu gem, marshmallows, marmeladă.
Pentru ca dieta terapeutică să fie eficientă, trebuie să respectați programul de mâncare - mâncați la fiecare 3 până la 4 ore. Asigurați-vă că copilul nu are pauze lungi de foame.
Cele mai populare diete și sisteme de nutriție pentru pacienții cu pancreatită
În funcție de forma bolii, pacientului i se prescrie o dietă cu restricții clar definite și o listă de alimente permise. La determinarea sistemului de nutriție se ia în considerare anamneza, reacția organismului la anumite grupe de alimente și prezența bolilor concomitente. Pancreatita se dezvoltă rareori ca o boală independentă. Majoritatea pacienților suferă de gastrită, ulcere, hepatită, litiază biliară etc. Acest factor trebuie luat în considerare și la realizarea unui sistem de alimentare.
Corespondența dintre numărul tabelului și boala este afișată printr-un tabel special:
| Tabelul 1 | Ulcere și probleme duodenale |
| Tabelul numărul 2 | Gastrita si colita |
| Tabelul #3 | Boli intestinale, gastrită |
| Tabelul numărul 4 | Boala intestinală, diaree |
| Tabelul numărul 5 | Boli cronice ale ficatului, vezicii biliare și canalelor |
| Tabelul nr. 5a | Boli acute ale ficatului, vezicii biliare și canalelor |
| Tabelul №5p | pancreatită |
| Tabelul numărul 6 | Guta, urolitiaza |
| Tabelul numărul 7 | Boala cronică de rinichi |
| Tabelul numărul 8 | Obezitatea |
| Tabelul numărul 9 | Diabet |
| Tabelul numărul 10 | Boli cardiovasculare |
| Tabelul numărul 11 | Tuberculoză |
| Tabelul numărul 12 | Încălcări ale funcționalității sistemului nervos |
| Tabelul numărul 13 | Boli infecțioase acute |
| Tabelul numărul 14 | Boala urolitiază |
| Tabelul numărul 15 | General |
Rețetele pentru fiecare masă sunt disponibile gratuit pe internet. Care dintre diete este potrivită pentru pacient poate fi determinată numai de medic, după efectuarea studiilor necesare.
Dieta numărul 1 (tabelul 1)
Este prescris pacienților cu probleme ale tractului gastro-intestinal. Puteți începe o dietă după două săptămâni după un atac de durere acută. Nutriția terapeutică este modificată de medic la numai 5 luni de la obținerea unei remisiuni stabile.
Dieta nr. 1 propune pacientului următoarele cerințe:
- utilizarea produselor care sunt inerente zonei;
- creșterea conținutului zilnic de calorii până la 2800 kcal (proteine - 100 g, grăsimi - 100 g, carbohidrați - 400 g).
Alimentele bogate în calorii pot afecta negativ greutatea, așa că trebuie să adăugați activitate fizică.
În funcție de alimentele permise, dieta numărul 1 oferă următorul meniu:
| Mic dejun | omletă, cacao |
| Gustare | măr copt |
| Masa de seara | piure de cartofi, supa de legume, piept de pui |
| Gustare | un pahar de lapte cald, crutoane |
| Masa de seara | biban fiert, legume amestecate |
Combinația dintre tabelele nr. 1 și nr. 5p este o dietă excelentă pentru duodenită și pancreatită.
Tabelul #3
O dietă pentru pancreatită cu constipație sugerează să fim atenți la o cantitate mare de fibre și tărâțe, care provoacă atacuri de durere. Dieta #3 se bazează pe consumul de alimente moi, lichide, care au un conținut scăzut de amidon și proteine animale. Porțiunile pacientului trebuie să fie mici - nu mai mult de 200 g.
Sistemul alimentar vă permite să utilizați următoarele produse:
- tărâțe, produse de panificație din cereale integrale;
- supe de legume pe bază de pui, bulion de pește;
- carne slabă, pește;
- cereale;
- ouă de pui fierte, dar nu mai mult de 1 buc. într-o zi;
- fructe și legume neacide;
- legume, unt;
- lapte, ceai, cafea, decoct de macese, infuzii de plante.
În niciun caz nu trebuie să consumați produse din făină albă, preparate lipicioase, produse de cofetărie cu smântână, usturoi, cafea, băuturi alcoolice.
Meniul aproximativ al dietei nr. 3:
| Mic dejun | pâine cenușie, salată verde (varză, castraveți), lapte coașat |
| Gustare | chefir cu mar ras |
| Masa de seara | supa de legume cu chiftele |
| Gustare | mousse cu fructe de padure si pere |
| Masa de seara | peste copt, varza inabusita |
Dieta lui Pevzner pentru pancreatită (tabelul numărul 5)
Acesta este un sistem de nutriție special care este utilizat în mod activ în timpul tratamentului bolilor hepatice și ale tractului biliar. Dieta nr. 5p este o modificare a tabelului nr. 5, modificată pentru pacienții care suferă de pancreatită.
Dieta numărul 5 pentru pancreatită este oferită în mai multe versiuni.
Pentru pacienții cu o formă acută a bolii, dieta nr. 5b este potrivită. De asemenea, meniul acestui tabel este atribuit pacienților în perioadele de exacerbare a pancreatitei cronice. Dieta este prescrisă după două zile de la debutul bolii, după încheierea foametei terapeutice. În această perioadă, pancreasul inflamat are nevoie de odihnă maximă.
Exemplu de meniu pentru ziua conform dietei nr. 5p pentru pancreatită:
| Mic dejun | fulgi de ovaz, bulion de macese |
| Gustare | omletă proteică, ceai slab |
| Masa de seara | piure de cartofi, piept de pui fiert |
| Gustare | brânză de vaci 0%, ceai cu lapte |
| Masa de seara | biban fiert, piure de legume |
| cina tarzie | un pahar de chefir |
Tabelul numărul 6
Aceasta este o dietă pentru bolile biliare și pancreatită. La pacienții cu pancreatită acută pot apărea dificultăți, deoarece tratamentul colelitiazelor (colelitiazei) implică utilizarea unui număr mare de legume și fructe care irită pancreasul.
Cu dieta numărul 6, este permisă utilizarea:
- supe vegetariene de legume;
- budinci de fructe;
- pâine proaspătă de grâu și tărâțe;
- cereale;
- Paste;
- ouă de găină;
- legume crude (la fiecare masă);
- fructe proaspete;
- ulei vegetal;
- cafea slabă cu lapte;
- sucuri, băuturi din fructe, kvas.
Dieta la domiciliu este pasul principal pe drumul spre recuperare. Starea sănătății sale și capacitatea de a scăpa complet de pancreatită depind de autodisciplina pacientului.