Diabetul este o boală cauzată de incapacitatea organismului de a absorbi suficientă glucoză. Astfel de probleme metabolice apar cel mai adesea pe fondul malnutriției. O dietă pentru diabetici poate îmbunătăți starea unei persoane cu diabet, iar alimentația trebuie selectată corect. Aceasta va fi condiția principală pentru un tratament de succes.
Baza pentru tratamentul diabetului zaharat și prevenirea numeroaselor complicații ale acestuia este terapia dietetică. Cu o alimentatie corecta, diabeticii reusesc sa tina boala sub control, evitand schimbarile bruste ale nivelului de zahar. Conform clasificării nutriției clinice elaborată de profesor, dieta pentru diabet este denumită „Tabelul nr. 9".
Terapia dietetică pentru diabet ar trebui să fie dezvoltată de medicul curant. Acest lucru ia în considerare cu siguranță caracteristicile bolii, cum ar fi, de exemplu, severitatea și tipul de diabet. Dieta pentru un diabetic trebuie făcută individual.
Caracteristicile celei de-a noua diete
În diabetologie, se disting două tipuri de a noua dietă „Tabelul nr. 9-A, nr. 9-B". Tipul de dietă depinde de tipul de boală. Tipul 1 al bolii dependent de insulină, de regulă, se manifestă în copilărie și adolescență datorită unei predispoziții genetice. Pancreasul nu mai produce insulina, hormonul endocrin responsabil cu transportul glucozei (principala sursa de energie) in celulele corpului. Echilibrul insulină-glucoză se realizează prin injecții regulate de insulină medicală.
Doza de medicament și dieta sunt conectate printr-un mecanism de compensare reciprocă. Prin urmare, în „Dieta 9-B" este permisă o cantitate crescută de carbohidrați complecși. Al nouălea tabel (cu litera B) se bazează pe numărul de unități de pâine (XE), o valoare egală cu 12 g de carbohidrați conținute în 25 g de pâine. Maximul zilnic al unui pacient insulino-dependent este de 24 XE. Distribuția carbohidraților în dietă depinde de tipul de insulină administrată (acțiune scurtă sau lungă).
Diabetul zaharat de tip 2 (neinsulinodependent) se formează la persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă sub influența circumstanțelor externe. În primul rând, excesul de greutate, precum și stresul, abuzul de alcool. Particularitatea sa constă în faptul că pancreasul nu oprește sinteza insulinei, dar celulele corpului refuză să o accepte și să o consume. Glucoza se acumulează în sânge, celulele corpului rămân „foame". Din cauza lipsei de glucoză nutritivă, pacientul dezvoltă poligafie (apetit ridicat), care duce la obezitate.
Se dovedește un fel de ciclicitate: datorită masei corporale mari, se dezvoltă rezistența la insulină a celulelor, care, la rândul său, provoacă apetitul și creșterea în greutate. „Dieta 9-A" este mai strictă, deoarece are ca scop nu numai reducerea și stabilizarea indicatorilor de zahăr, ci și combaterea obezității. Restricțiile stricte se datorează necesității de a menține funcționarea pancreasului, care în timp poate opri producția de insulină nerevendicată, iar diabetul va lua o formă dependentă de insulină.
În general, ambele diete sunt supuse acelorași criterii de selecție a alimentelor:
- Index glicemic;
- continutul caloric;
- echilibrul nutrienților (proteine, carbohidrați lenți și rapidi, grăsimi).
Medicul trebuie să stabilească ce tip de masă al nouălea este potrivit pentru pacient. Când se prescrie o dietă, se ia în considerare natura evoluției bolii, doza de insulină și alte medicamente, prezența patologiilor cronice (cu excepția diabetului) și caracteristicile individuale ale corpului.
Determinarea alimentelor permise prin indice glicemic (GI sau GI)
GI este un indicator al ratei proceselor biochimice din organism (descompunerea produselor, formarea glucozei și absorbția acesteia în sânge). IG al alimentelor este valoarea de bază pe care se formează o dietă pentru diabetici. Dieta unui diabetic se bazează pe alimente care au un indice glicemic scăzut (mai puțin de 30 de unități), deoarece procesarea lor necesită timp. Eliberarea și pătrunderea glucozei în sânge este lentă, nivelul zahărului rămâne stabil.
Produsele indexate cu numere de la 30 la 70 constituie categoria restrânsă. În boala de tip 2, limita este mai strictă decât în diabetul insulino-dependent. Un indice de peste 70 de unități indică un proces accelerat de asimilare a alimentelor și eliberarea de glucoză în sânge. Diabeticii nu consumă astfel de alimente, deoarece sunt potențial periculoase pentru sănătate.
Alegerea alimentelor în funcție de conținutul caloric
Pe lângă IG, un diabetic trebuie să țină cont de valoarea energetică a alimentelor și a mâncărurilor gata. Din cauza metabolismului afectat, o persoană bolnavă se confruntă cu o lipsă de resurse energetice necesare procesării alimentelor bogate în calorii. Caloriile neutilizate se transformă în kilograme în plus, ceea ce crește riscul de complicații. Controlul caloriilor te ajuta sa slabesti si sa mentii o greutate corporala stabila.
O dietă alcătuită în mod corespunzător nu depășește 2200-2500 kcal pe zi. Această valoare este alcătuită din diverse produse echilibrate între ele. Unele alimente bogate în energie au un indice glicemic scăzut și conțin cele mai benefice fibre alimentare și proteine pentru diabet. Utilizarea lor este permisă, dar în cantități limitate, pentru a nu provoca creșterea în greutate.
Nutrienții într-o dietă pentru diabetici
Nutriția în diabet nu trebuie să excludă niciuna dintre categoriile de nutrienți. Prezența grăsimilor, proteinelor și carbohidraților este la fel de importantă pentru pacienți.
Carbohidrați
Este necesar să se facă distincția între componenta carbohidrată în alimente permise și interzise. Primele includ polizaharide sau carbohidrați complecși: amidon, pectină, fibre. În meniul pentru diabetici, se pune accent pe fibre. În primul rând, stimulează sistemul digestiv, iar în al doilea rând, este procesat lent de organism și nu necesită costuri mari de insulină. În primul rând, aceste produse includ legume, ierburi, fructe.
Atunci când consumă alimente bogate în celuloză (fibre), diabeticii nu se pot teme de o eliberare bruscă de glucoză în sânge.
Carbohidrații cu amidon sunt: cartofii, cerealele și leguminoasele. Rația alimentară prevede utilizarea regulată a produselor din această categorie. Cerealele și garniturile din cereale sunt permise cu boala de tip 1 - practic fără restricții, cu diabet neinsulino-dependent - de câteva ori pe săptămână (numărul de porții depinde de un nivel stabil de zahăr și de răspunsul glicemic individual al organismului la produs ).
Cereale permise: orz, grâu, orz perlat (limitat permis: ovăz, hrișcă). Leguminoasele nu au nevoie de insulină pentru a se descompune și a se digera, așa că sunt recomandate pentru meniul de dietă. În plus, leguminoasele conțin macro și microelemente necesare restabilirii proceselor metabolice. Soia, fasolea, năutul, lintea, mazărea ar trebui să fie prezente în dietă. Cartofii pot fi consumați o dată pe săptămână în formă fiert („în uniformă").
Pentru a încetini absorbția carbohidraților cu amidon, aceștia trebuie să fie puțin gătiți (opțiune „al dente"). Amidonul fiert poate crește glicemia. Produsele de panificație sunt, de asemenea, împărțite în funcție de conținutul de carbohidrați și valoarea energetică. Este permis consumul limitat al următoarelor produse din această categorie: pâine de secară, doktorsky (pâine), cereale integrale, pâine cu adaos de tărâțe.
Carbohidrații simpli (monozaharide și dizaharide) sunt contraindicați pacienților cu diabet. Au un IG ridicat, ceea ce înseamnă că sunt digerați forțat, provocând o creștere bruscă a nivelului de zahăr. Carbohidrații rapizi se găsesc din abundență în diferite produse de cofetărie și băuturi dulci. Dulciurile din coșul de băcănie pot fi doar diabetice. Acestea sunt produse de patiserie, marmelade și dulciuri care nu conțin monozaharide. Sunt realizate în producție specializată și vândute în supermarketuri, în secțiile pentru diabetici.
În ceea ce privește îndulcitorii, utilizarea lor nu afectează nivelul de glucoză. Sunt permise în dietă într-o măsură limitată, deoarece conțin componente sintetice. Inlocuitorii de zahar recomandati includ: aditivi alimentari E950 (acesulfam de potasiu), E951 (aspartam), E952 (ciclamat de sodiu), triclorgalactozaharoza sau sucraloza, glicozida din frunzele plantei de stevia (steviazida). Xilitolul și sorbitolul sunt bogate în calorii, așa că este mai bine să vă abțineți de la ele.
Veverițe
Nutriția corectă în diabet include în mod necesar 20% din proteinele din dieta zilnică. Din produsele proteice, organismul primește aminoacizi esențiali pe care nu îi poate sintetiza singur. În același timp, procesul de eliberare a glucozei din aminoacizi (gluconeogeneză) și resorbția (absorbția) acesteia în fluxul sanguin are loc lent. Aportul de proteine nu afectează semnificativ nivelul zahărului din sânge.
Sursele de proteine pentru diabetici sunt:
- carne de iepure;
- pasare (dieta carne pui, curcan);
- carne slabă de vită (vițel);
- fructe de mare (calamar, crabi, creveți, midii etc. );
- ciuperci (proaspete, uscate, congelate);
- peștele cu un conținut de grăsime de până la 8% (codul șofran, pollock, merlan albastru) peștele gras (sturion stelat, macrou, halibut) este permis o dată pe săptămână;
- ouă și nuci (nuci, nuci de pin, migdale, alune).
Important! Nucile conțin multe proteine, contribuie la normalizarea proceselor metabolice, dar au o valoare energetică ridicată. Utilizarea lor trebuie să fie limitată.
Grasimi
Utilizarea grăsimilor animale trebuie redusă cât mai mult posibil din două motive: au capacitatea de a accelera resorbția glucozei în circulația sistemică, provoacă depuneri de colesterol pe pereții vaselor de sânge, ceea ce duce la ateroscleroză. Puteți regla metabolismul lipidelor (grăsimilor) prin înlocuirea grăsimilor animale cu uleiuri vegetale: măsline, porumb, floarea soarelui, semințe de in. Grăsimile vegetale nu au un efect de creștere a zahărului. Cu toate acestea, nu trebuie abuzați, datorită conținutului ridicat de calorii al produselor.
În plus
Un rol important în alimentația diabeticilor îl au lactatele și produsele cu lapte acru. Băuturile cu lapte acru ajută la buna funcționare a intestinelor, brânza și brânza de vaci ajută la întărirea sistemului osos. Pentru o dietă dietetică, trebuie să alegeți alimente cu conținut scăzut de grăsimi:
- chefir și lapte copt fermentat - 2, 5%;
- acidophilus - 3, 2%;
- iaurt natural grecesc și lapte caș - 2, 5%;
- brânză de vaci - până la 5%;
- Branza adyghe -18%;
- smântână și smântână - 10%.
Iaurturile cu fructe sunt aromate cu mult zahar, asa ca ar fi corect sa le refuzi, preferand produsele naturale fara aditivi. Mâncărurile pentru diabetici se prepară numai din produse aprobate.
Alimente interzise pe categorii
Dieta pentru diabetici este elaborată ținând cont de excluderea mâncărurilor cu compoziție nesănătoasă. Meniul nu trebuie să includă:
| Prima masă | Bulion de carne de porc, rață, miel, pui cu piele. Supe preparate pe bază de bulion gras (borș, supă de varză, hodgepodge, kharcho, shurpa etc. ) |
| Feluri principale | Mâncăruri din carne tocată, prăjită, înăbușită (porc, miel, rață, gâscă) |
| garnituri | Cartofi (prajiti, cartofi prajiti, piure de cartofi), orez alb, paste categorii B, C, clase 1 si 2 |
| Mâncăruri de mic dejun | Ouă prajite, gris, clătite și clătite |
| gustare conservată | Conserve de peste si carne (tocanita, pateu), ciuperci si legume murate, fructe conservate in sirop, dulceturi |
| deserturi | Produse de cofetarie (produse de patiserie, prajituri, marshmallows); chifla alba si produse de patiserie din paine scurte, bogat, foietaj; dulciuri, ciocolată, înghețată; mousse dulci, creme; caș glazut, masă de caș dulce |
| Produse de gustare | Chipsuri, gustări aromate și crutoane, floricele de porumb |
| Bauturile | Ceai îmbuteliat, cocktail-uri dulci, sucuri ambalate, cacao 3 în 1 și batoane de cafea, sifon dulce |
În plus, sunt supuse interdicției alimentele din categoria fast-food, cerealele instant cu zahăr, produsele afumate (fum natural sau lichid), fructele cu indice glicemic ridicat (smochine, pepene verde, struguri, papaya, carambol, guava). Mezelurile (carnati, carnati) sunt interzise diabeticilor datorita continutului mare de grasimi si sare.
Regulile de bază ale dietei „Tabelul numărul 9"
Pentru a organiza o dietă pentru diabet, trebuie să respectați următoarele reguli:
- eliminarea carbohidraților simpli;
- înlocuiți untul, untura cu uleiuri vegetale;
- respectați regimul de băut (un litru și jumătate sau doi litri de lichid pe zi);
- respectați o masă rațională (intervalul nu trebuie să depășească 4 ore);
- nu neglija micul dejun și bea un pahar de băutură cu lapte fermentat înainte de a merge la culcare;
- controlează valoarea energetică a produselor;
- nu mâncați în exces (volumul unei singure porții nu trebuie să depășească 350-400 g);
- eliminați mâncărurile preparate prin prăjire (sunt permise doar tocănirea, aburirea, fierbere);
- limitați utilizarea sării de masă și a alimentelor sărate;
- introduceți mai multe verdețuri, legume și fructe cu IG scăzut în dietă.
Endocrinologii și nutriționiștii insistă să țină un „jurnal al diabeticilor", în care este necesar să se înregistreze toate mesele consumate, băuturile băut și medicamentele luate. Un astfel de jurnal vă va permite să analizați dinamica bolii și dependența directă a glicemiei de anumite produse.
Opțiuni de meniu pentru diabetici
După ce s-au hotărât asupra produselor permise și excluzând mâncărurile interzise, ele formează un meniu zilnic. Puteți folosi rețete tradiționale pentru diabetici sau puteți crea propriile rețete.
| Prima masă | Feluri principale | Mâncăruri de mic dejun | Produse pentru gustări și ceai de după-amiază | garnituri | Salate |
|---|---|---|---|---|---|
| borș sau supă de varză în bulion slab de vită | chiftele de pui aburite | omletă la abur cu spanac | fructe proaspete | terci de hrișcă sau orz | "Fasole" (bețișoare de crab, conserve de fasole, usturoi, roșii) |
| supa de ciuperci (ciuperci proaspete sau uscate) | varza inabusita cu carne de iepure/pasare | fulgi de ovaz cu fructe | piure de fructe | broccoli aburit (conopida) | Salata "greaca" (inlocuiti branza feta cu branza feta sau tofu) |
| supă de mazăre, linte sau fasole | ardei verde umplut | ouă fierte, pâine, brânză Adyghe | vafe pentru diabetici | cartofi jachete | salata de alge cu ceapa si castraveti proaspeti |
| ureche | sarmale cu pui | terci de grâu | lapte copt fermentat | paste (categoria A) | varză murată cu merisoare |
| supa de legume | prăjituri de pește aburite | terci de orz | iaurt | legume fierte la abur sau piure de legume | „Primăvara" (varză cu morcovi și ierburi proaspete) |
| bulion de pui cu chiftele de pui | carne sau pește fiert | caserolă de brânză de vaci cu fructe de pădure | turtă dulce (pentru diabetici) | cotlet de varză | salata de legume cu castraveti, rosii si ierburi |
| supa de fructe de mare | tocană de pui cu roșii și smântână (10%) | cheesecakes coapte la cuptor | fructe de padure proaspete | linte cu rosii, ceapa, morcovi | salată „Metelka" de sfeclă crudă, varză și morcovi |
Sosurile pentru salată nu trebuie să conțină sosuri grase pe bază de maioneză. Permis ulei vegetal sau de măsline, suc de lămâie, smântână 10%, sos de soia limitat. Băuturi: decocturi de plante medicinale, cafea (fără zahăr), ceai (oolong, negru, verde, roșu, hibiscus). Sucul proaspăt stors trebuie diluat în jumătate cu apă minerală necarbogazoasă. Pentru a maximiza calitatea vieții și a întârzia dezvoltarea complicațiilor, un diabetic trebuie să monitorizeze nivelul de zahăr și să mănânce corect. Acesta este singurul mod de a controla cursul bolii.